बढ़ती महामारियों के दौर में

 

कोरोना वायरस के त्रासद अनुभव के बाद अब देश में एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा वायरस की चर्चा गर्म है। समाचार माध्यमों के अनुसार एच3एन2 वायरस से संक्रमण के बाद लोगों के मौत की खबरें भी आ रही हैं। बताया जा रहा है कि इस इन्फ्लूएन्जा वायरस की वजह से पहली मौत कर्नाटक में तो दूसरी हरियाणा में दर्ज की गई है। अब तक देश में इस वायरस से ग्रस्त 451मामले रिकार्ड किए गए हैं। कोविड-19 जैसे ही लक्षणों वाले इस वायरस का संक्रमण भी तेजी से फैल रहा है। यह वायरस उतना खतरनाक तो नहीं है लेकिन देश में दहशत फैलाने के लिये पर्याप्त है। इसलिए जरूरी है कि एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा वायरस के संक्रमण, बचाव व इससे सम्बन्धित प्रमाणिक जानकारी आम नागरिकों तक समय रहते पहुंच जाए। यदि आप इस वायरस के संक्रमण, उससे बचाव, इसकी तीव्रता तथा अन्य संबंधित जानकारी से परिचित होंगे तो यकीन मानें डरने की जरूरत नहीं है।

एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा का दूसरा नाम हांग कांग फ्लू है। यह इन्फ्लूएन्जा ए वायरस का सब टाइप “एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा” है। इस वायरस के संक्रमण से व्यक्ति में सांस संबंधी परेशानी आ जाती है। जुकाम, नाक बहना, गले में खराश, बदन दर्द, सिर दर्द, ठंड लगना, थकान, उल्टी, दस्त आदि लक्षणों के साथ 3 से 5 दिनों तक बुखार आ सकता है। आमतौर पर ये लक्षण एक सप्ताह तक रह सकते हैं। यह भी ड्रापलेट संक्रमण है इसलिए कोरोना वायरस से बचाव के तरीके अपनाकर इस वायरस संक्रमण से भी बचा जा सकता है। यानि मुंह और नाक को मास्क से ढकना, दूरी बनाए रखना, हाथ धोते रहना आदि सावधानियां इस संक्रमण से बचा सकती है। गर्भवती महिलाएं, युवा व बच्चे, बुजुर्ग तथा गम्भीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों को इस वायरस से बचाए रखना बेहद जरूरी है। इस बीच भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) ने एडवाइजरी जारी कर बताया है कि इस वायरस के संक्रमण वालों में 10 फीसद लोग गम्भीर सांस संबंधी समस्याओं की शिकायत करते हैं जिन्हें आक्सीजन सपोर्ट की जरूरत पड़ती है जबकि लगभग 7 फीसद मरीजों को आईसीयू में रखने की स्थिति हो सकती है।

एच3एन2 वायरस पहली बार 1968 में हांग कांग में देखा गया था तभी से इसे हांगकांग फ्लू के नाम से जाना जाता है। बाद में इस वायरस ने सिंगापुर, ताइवान, मलेशिया, वियतनाम, फिलीपींस आदि देशों में अलग अलग वेरिएन्ट के रूप में अपना फैलाव किया तब से इसे वैश्विक महामारी घोषित कर दिया गया। कहते हैं कि एशियन फ्लू 1957 के 11 वर्षों बाद आई इस फ्लू महामारी से तब दुनिया भर में 10 लाख तथा अमरीका में 1 लाख लोगों की मौत हुई थी। यह वायरस लगभग हर साल फरवरी-मार्च के महीने में फैलता है।यह वायरस समय के साथ-साथ म्यूटेट भी होता रहता है। इसे चिकित्सा की भाषा में ‘‘एन्टीजन ड्रिफ्ट” कहते हैं। वायरसों से संबंधित दो बहुत ही समान शब्द ‘‘एन्टीजन ड्रिफ्ट” तथा ‘‘एन्टीजन शिफ्ट” अक्सर सुनने में आता है। एन्टीजन ड्रिफ्ट को एलील ड्रिफ्ट भी कहते हैं। यह एक प्रकार की अनुवांशिक भिन्नता है। इस गुण की वजह से यह वायरस प्रतिरक्षित आबादी में भी फैल जाता है। इन्फ्लूएन्जा ए तथा इन्फ्लूएन्जा बी ये दोनों वायरस एन्टीजन ड्रिफ्ट की वजह से घातक माने जाते हैं। इसलिए इससे बचाव के टीके भी प्रमाणिक रूप से नहीं बन पाए हैं।

इस बीच भारत सरकार ने राज्य सरकारों को एडवाइजरी जारी कर कहा है कि इन्फ्लूएन्जा महामारी के बीच फिर से कोरोना वायरस संक्रमण के मामले भी बढ़ रहे हैं। बीते एक हफ्ते में जहां रोजाना कोई 200 कोरोना संक्रमण के मामले थे अब दो गुना से ज्यादा 400 की संख्या में रिकार्ड किए जा रहे हैं। केन्द्र ने राज्य सरकारों को मेडिकल आक्सीजन की उपलब्धता, कोविड.19 एवं इन्फ्लूएन्जा के टीका, दवाइयां व अस्पतालों को तैयार रहने का निर्देश दिया है। केन्द्र सरकार की एडवाइजरी में टेस्ट, ट्रैक, ट्रीट, वैक्सीनेशन तथा प्रोटोकाल पर जोर दिया गया है। कोरोना वायरस संक्रमण और इन्फ्लूएन्जा एच3एन2  संक्रमण के लक्षणों में समानता की वजह से सामान्य तौर पर यह निर्णय ले पाना कठिन है कि कौन सा संक्रमण कोरोना है और कौन सा इन्फ्लूएन्जा? इसलिए सलाह है कि सर्दी-जुकाम, बुखार, बदन दर्द और सांस की तकलीफें यदि लक्षण के रूप में दिखें तो तुरन्त आइसोलेशन और एहतियात बदलना शुरू कर दें। महामारियों के सन्दर्भ में यह ध्यान रखा जाना चाहिये कि ‘‘बचाव” ही बेहतर है।

एच3एन2 इन्फ्लूएन्जा के साथ-साथ देश में एच1एन1 वायरस का संक्रमण भी पैर पसार रहा है। एच1एन1 संक्रमण को ‘‘स्वाइन फ्लू” के नाम से जानते हैं। भारत सरकार के इन्टीग्रेटेड डिजिज सर्विलान्स प्रोग्राम (आईडीएसपी) के अनुसार दिल्ली सहित कई राज्यों में एच1एन1(स्वाइन फ्लू)वायरस के संक्रमण को भी नोट किया गया है। अब तक एच1एन1 के 1000 से ज्यादा मामले दर्ज किए गए हैं। इनमें सबसे ज्यादा महाराष्ट्र और गुजरात तथा केरल और पंजाब में मामले सामने आए हैं। आईडीएसजी के आंकड़ों के अनुसार जनवरी 2023 में श्वसन संबंधी बीमारी तथा इन्फ्लूएन्जा के 3 लाख 97 हजार मामले सामने आए थे जो फरवरी में बढ़कर 4 लाख 36 हजार हो गए थे। इसी आंकड़े के अनुसार 10 मार्च 2023 तक महज एक हफ्ते में ही इन्फ्लूएन्जा के 1 लाख 33 हजार मामले सामने आए। ये आंकड़े डर पैदा करते हैं लेकिन मेरी सलाह है कि डरने की बजाय सावधानी बरतकर इन खतरों से बचा जा सकता है। सभी विशेषज्ञ यही कह रहे हैं कि श्वसन संबंधी इन सभी संक्रमणों की सामान्य तौर पर जांच करना सम्भव नहीं है लेकिन हर संक्रमण में सावधानी बरतने से खतरों से बचा जा सकता है।

सवाल है कि चिकित्सा तकनीक और सुविधाओं के लगातार बढ़ने और स्वास्थ्य सेवाओं के निजीकरण के बावजूद महामारियां थमने का नाम क्यों नहीं ले रहीं? कोरोना संक्रमण की भयावहता ने दुनिया को दिखा दिया कि तकनीकी विकास और वैभव के आडम्बर से बुनियादी चुनौतियां कम नहीं होतीं। देखा जा रहा है कि वर्षों पूर्व जिन बीमारियों महामारियों को खत्म कर देने का दावा किया गया था वे अब फिर से रूप बदल कर पैर पसार रही हैं। यह भी देखा जा रहा है कि सभी घातक बीमारियां और महामारियों से बचाव के टीकाकरण के बावजूद भी स्वस्थ्य एजेन्सियां यह भरोसा नहीं दिला पा रहीं कि बीमारियां लोगों की जान नहीं लेंगी। उपचार और दवाओं के विकास के बावजूद बीमारियों की तीव्रता कम नहीं हो रही। लोगों की जीवनीशक्ति या इम्यूनिटी इतनी कमजोर हो गई है कि वह किसी भी सामान्य फंगस, वायरस या बैक्टीरिया का शिकार हो जा रहा है। हमारी जीवनशैली और खानपान में बदलाव ने जीवन के समक्ष संकट को और बढ़ा दिया है। इसलिये दीर्घ जीवन तथा स्वास्थ्य की गुणवत्ता के लिये नये सिरे से सोचने की जरूरत है।

महामारियों के घातक होने के कारणों की पड़ताल जरूरी है। बीते 100 वर्षों में यदि महामारियों के फैलने और जानलेवा होने की परिस्थितियों को देखें तो वायु के सम्पर्क से फैलने वाले वायरसों में तेजी से फैलाव हुआ है। दुनिया का लगभग सारा देश वायरस महामारियों से जूझ रहा है। कोरोना संक्रमण, स्वाइन फ्लू, बर्ड फ्लू, हांगकांग फ्लू, मस्तिष्क ज्वर (जापानी बुखार) आदि सभी वायरल बुखार हैं लेकिन जानलेवा हैं। दुनिया में प्रकृति की अनदेखी कर कृत्रिम विकास की बहुमंजिली प्रस्तुति क्षणिक आकर्षण तो पैदा करते हैं लेकिन हम यह नहीं समझ पा रहे कि इसकी कीमत भी हम ही जान देकर चुका रहे हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन यह चेतावनी दे रहा है कि अगला पांच दसक महामारियों के घातक और लाइलाज होने का दसक है। तमाम दवाओं/टीकों के बावजूद इन वायरस महामारियों को रोक पाना सम्भव नहीं है क्योंकि हमने बेतरतीब विकास के नाम पर अप्राकृतिक झुंड व जमावड़ा खड़ा कर दिया है। घना शहरीकरण, कटते जंगल, बड़े बड़े बांध, कूड़े का ढेर आदि वायरस, बैक्टीरिया के आरामगाह हैं जो इन महामारियों के साल-दर-साल फैलते रहने और पहले से ज्यादा घातक होने की अनिवार्य शर्तें हैं।

एच3एन2 तथा एच1एन1 इन्फ्लूएन्जा वायरस मानवता के लिये निश्चित ही चुनौती हैं। हमें यह समझ लेना चाहिय कि बीमारियों महामारियों के इस विकास क्रम में हमने ही योगदान दिया है। चिकित्सा विज्ञान की भाषा में सामान्यता महामारियां मनुष्यों और जानवरों को अलग अलग प्रभावित करती हैं। लेकिन इधर देखा जा रहा है कि जानवरों में होने वाली महामारियां अब मनुष्यों को संक्रमित कर रही हैं। जानवरों से मनुष्यों में आए महामारियों ने चिकित्सा विज्ञान के लिये एक अलग प्रकार की चुनौती खड़ी कर दी है। जानवरों और इन्सानों के जैविक संरचना में भिन्नता के कारण इन महामारियों के बचाव और उपचार में भी दिक्कतें आ रही हैं। एक बात और कि ये महामारियां समय के विकासक्रम में अपने को और संशोधित व परिमार्जित कर घातक रूप में प्रकट हो रही हैं। दवाएं/टीका बेअसर हो रहे हैं। महंगे उपचार और महंगी दवाओं को खरीदने में असक्षम देश की 80 फीसद जनता ‘‘मौत” को ही अपनी नियति मान बैठी है। डर के इन परिस्थितियों को सरकार और संस्थाएं तो समझें ही हम भी समझें और चिंतन करें कि प्रकृति को संवंर्धित करने तथा सूक्ष्म जीवों से तारतम्य बनाए बगैर इन महामारियों की चुनौतियों का सफलतापूर्वक मुकाबला नहीं किया जा सकता है।